Диабет и зрение: что происходит с вашими глазами

Диабет и зрение: что происходит с вашими глазами

Главная причина слепоты у взрослых – сахарный диабет.  15% всех слепых в мире – это больные диабетом! 
Чем дольше стаж вашего диабета, тем  вероятнее  ухудшение зрения.  Если у вас диагностирован диабет, посещать окулиста вы должны в обязательном порядке. 
Если у вас на фоне диабета быстро упало зрение, поспешите не за новыми очками в оптику, а к врачу в поликлинику! Возможно, это временное ухудшение – отек хрусталика на фоне высоких сахаров. Этот процесс можно не только остановить, но и обратить вспять, восстановить зрение. 
Для этого необходимо привести уровень сахара в крови в пределы нормы: глюкоза натощак до 5,1-7 м/моль,  через 1,5 часа после еды - 7-9,5м/моль. 
Но! 



 

Первичные изменения глаз неощутимы. Крайне важно, чтобы они были обнаружены как можно раньше. Особенно, если у вас диабет
Черные «мушки» или «пелена» перед глазами – серьезный повод обратиться к врачу, поскольку эти симптомы могут «кричать» о серьезных проблемах со зрением.  Осмотр офтальмолога с обследованием глазного дна необходимо проводить как минимум 1 раз в год. 

 

Сетчатка и сахар


Наши глаза имеют довольно сложное строение. Упрощенно оно выглядит так:


Лучик света попадает на линзу (хрусталик), меняющую при необходимости свою кривизну. Благодаря такому свойству хрусталика, мы можем фокусировать свой взгляд и на том, что находится вблизи, и на том, что вдалеке. Главная характеристика хрусталика-линзы – его прозрачность.
Далее свет фокусируется на сетчатке глаза. Восприятие света, его переработка в нервные импульсы и передача зрительной информации в мозг – основная функция сетчатки. Сетчатку можно сравнить с той областью пленочной фотокамеры, где создается картина окружающего мира.  Только фотопленка навсегда фиксирует изображение, а сетчатка постоянно «обновляется».

Не будучи прочно прикрепленной к остальным частям глаза, сетчатка, словно покрывало, лежит на сосудистой оболочке глаза, через которую и осуществляет свое питание.
Теперь представьте, что происходит, если мелкие кровеносные сосуды, которые питают сетчатку, затронуты диабетом.
На ранних стадиях избыток глюкозы в крови при помощи ряда ферментов превращается в токсичное вещество, разрушающее стенки сосудов сетчатки. Сетчатка начинает испытывать недостаток кислорода, возникают мелкоточечные кровоизлияния,  которые врач может увидеть при осмотре  глазного дна.
Если болезнь прогрессирует, сосуды все хуже справляются с питанием сетчатки. Сетчатка пытается улучшить кровообращение, «вырастить» новые сосуды, имеющие очень тонкие стенки и повышающие риск кровоизлияний. 
Кровоизлияния приводят к росту рубцов, которые в свою очередь «стягивают» сетчатку и способствуют новым кровоизлияниям.  Если заболевание вовремя не обнаруживается, и лечение на ранней стадии не начинается, сетчатка может фактически отслоиться от задней части глаза, и зрение полностью утрачивается.


Диабетическая ретинопатия


 

 

 

 

 

 

Диабетической ретинопатией называют различные типы изменений сетчатки, которые могут повлиять на ваше зрение.  

В зависимости от стадии заболевания различают следующие  формы ретинопатии:
1 – НЕПРОЛИФЕРАТИВНАЯ, когда имеют место незначительные изменения сосудов без их разрастания.  Чревата точечными кровоизлияниями в сетчатку глаза и дальнейшим развитием.
2 – ПРОЛИФЕРАТИВНАЯ, когда начинается патологический  рост новообразованных сосудов, кровоизлияния, образование рубцов и отслаивание сетчатки.

Диабетическая ретинопатия – самое распространенное диабетическое поражение глаз. Оно является ведущей причиной слепоты в трудоспособном возрасте. При сахарном диабете страдают мелкие кровеносные сосуды, снабжающие кровью сетчатку, поэтому, чем дольше у вас диабет, тем больше вероятность развития этого осложнения.

У больных сахарным диабетом 1 типа эти последствия наблюдаются через 15 лет после постановки диагноза. У больных 2 типом диабета ретинопатию наблюдают у 50 % лиц пожилого возраста.

 
Можно ли вылечить полностью такое серьезное осложнение? Сразу скажем: нет. Но есть и хорошая новость: развитие ретинопатии можно остановить. А если заболевание обнаружено на ранней стадии, то с помощью лазерной терапии можно предотвратить потерю зрения.
При постоянном контроле и своевременном лечении диабетической ретинопатии тяжелые осложнения наблюдаются только у 5% больных.

 

Катаракта


 

 

 

 

 

 

При помутнении хрусталика глаза и развитии катаракты у вас создается впечатление, что вы смотрите  на мир через матовое стекло. 

При высоком уровне сахара избыток глюкозы проникает в тело хрусталика, он теряет прозрачность. Уменьшается количество света, поступающее в глаз, зрение ухудшается. 

Из «забитых» глюкозой сосудов уходят жидкость и минеральные соли и накапливаются в теле хрусталика, не позволяя ему фокусироваться на источнике света.  Развивается катаракта.


 
Вылечить лекарствами или каплями уже существующую катаракту нельзя, но можно контролировать ее развитие.  При серьезных нарушениях зрения проводят операцию по замене хрусталика. 


Глаукома


 

 

 

 

Глаукома это заболевание глаз, вызывающее повреждение зрительного нерва вследствие избыточного глазного давления.

Хрусталик располагается в центре глазного яблока и тем самым делит его на две полости (камеры) – заднюю и переднюю. Между хрусталиком и роговицей существует полость, в которой находится жидкость, омывающая и питающая глаз. По специальному каналу жидкость перетекает из задней камеры в переднюю. При повышенном уровне сахара блокируются проходы для оттока жидкости, и она начинает накапливаться в задней камере, граничащей с сетчаткой. Повышается внутриглазное давление, сдавливается глазной нерв, развивается осложнение, нарушается зрение.

Глаукома развивается бессимптомно до самой тяжелой стадии. Только у некоторых людей единственным «звоночком»  могут быть прерывистые головные боли. Поэтому очень важно регулярно показываться офтальмологу,  чтобы обнаружить глаукому как можно раньше. Глаукому невозможно предотвратить, но если диагноз поставлен на ранней стадии и лечение начато вовремя, ее развитием можно управлять.


Подведем итоги. 


    Диабет глаз часто развивается бессимптомно. Большинство осложнений диабета глаз поддаются лечению. Осложнение, выявленное на ранней стадии, поддается лечению легче.
    Посещайте окулиста не реже 1 раза в год. Врач проверит остроту зрения, глазное дно и осмотрит состояние хрусталика.  Если чувствуете какой-то дискомфорт, приходите к врачу чаще! Не ждите, пока ваше зрение ухудшится, что бы обратиться за консультацией. 
    Нормализуйте уровень сахара в крови, компенсируйте диабет. Без этого шага не помогут ни лекарства, ни операции. Инсулинозависимым больным следует правильно подбирать дозировку инсулина. При диабете 2 типа особое внимание следует уделить диете, лекарствам, физическим нагрузкам.
    Контролируйте артериальное давление и уровень холестерина в крови.
   Бросьте курить, в идеале и выпивать.

 Берегите глаза и будьте здоровы!

НАВЕРХ